《兩票制又有大動(dòng)作！醫(yī)改辦、國(guó)稅總局聯(lián)手了》

                      《 兩票制又有大動(dòng)作！醫(yī)改辦、國(guó)稅總局聯(lián)手了》

                                   信息來(lái)源：賽柏藍(lán)器械

    昨日（9月23日），國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦相關(guān)負(fù)責(zé)人在“第九屆中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)家科學(xué)家投資家大會(huì)”上透露，為推進(jìn)兩票制政策的落地執(zhí)行，目前國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦正會(huì)同國(guó)家稅務(wù)總局做票據(jù)核驗(yàn)系統(tǒng)，同時(shí)結(jié)合金稅三期，提升票據(jù)管理能力，從而掌握藥品流通全過(guò)程。

   會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)，多位醫(yī)藥行業(yè)資深專家就此最新消息向賽柏藍(lán)分析指出，對(duì)于希望有效落實(shí)兩票制政策的監(jiān)管部門(mén)而言，稅務(wù)部門(mén)的介入，或者說(shuō)在國(guó)家金稅三期基礎(chǔ)上完善藥品兩票制的票據(jù)核驗(yàn)管理系統(tǒng)，將是一個(gè)非常有效的“殺手锏”；若從金稅三期著手，對(duì)于目前各地應(yīng)對(duì)兩票制出現(xiàn)的任何政策之外的變通做法，都將失靈。

　　“而對(duì)于某些企業(yè)，更為嚴(yán)重的是，在金稅三期基礎(chǔ)上的兩票制票據(jù)核驗(yàn)管理，很可能會(huì)將企業(yè)某些兩票制之外的一些問(wèn)題一并顯現(xiàn)，那么對(duì)于這樣的企業(yè)而言，壓力就不僅僅是兩票制政策本身了?！彼硎?。

　　而硬幣的另一面是，這套“全天候”稅查系統(tǒng)無(wú)疑將會(huì)給企業(yè)節(jié)約因?yàn)槠睋?jù)核驗(yàn)帶來(lái)的成本。

　　兩票制細(xì)則正在制定

　　不僅如此，坊間近日流傳的兩票制細(xì)則正在制定的消息昨日也被正式確認(rèn)。

　　在講到已經(jīng)出臺(tái)的兩票制政策執(zhí)行情況時(shí)，上述醫(yī)改辦人士透露，考慮到各地出臺(tái)執(zhí)行兩票制政策時(shí)，由于理解上的不同出現(xiàn)了一些執(zhí)行上的差異，為進(jìn)一步引導(dǎo)兩票制政策在全國(guó)的有效執(zhí)行，相關(guān)部門(mén)正在制定兩票制政策實(shí)施細(xì)則。

　　此前，賽柏藍(lán)曾獲悉，兩票制細(xì)則文件整體框架（7章41條）已經(jīng)基本確認(rèn)，包括支持異地設(shè)庫(kù)，三種情況可開(kāi)三票，以及低價(jià)藥、緊缺藥、國(guó)家儲(chǔ)備藥品和國(guó)家規(guī)定的特殊藥品可暫不執(zhí)行“兩票制”等內(nèi)容均被寫(xiě)入。

　　 “時(shí)隔半年后，細(xì)則更多的是完善和調(diào)整在執(zhí)行過(guò)程中遇到的一些實(shí)際操作層面的問(wèn)題——怎么能既符合政策導(dǎo)向，又尊重市場(chǎng)規(guī)律，同時(shí)也能體現(xiàn)企業(yè)的合理訴求，我們認(rèn)為這些缺一不可?！庇薪咏募贫ǚ降南⑷耸肯蛸惏厮{(lán)表示。

　　據(jù)悉，由于各地實(shí)際情況，正在制定中的《細(xì)則》也明確提出了三種情況允許開(kāi)三票，經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)計(jì)委核準(zhǔn)后公示，其中包括進(jìn)口轉(zhuǎn)國(guó)產(chǎn)或國(guó)產(chǎn)原研產(chǎn)品經(jīng)銷權(quán)（含經(jīng)營(yíng)及銷售權(quán)、配送權(quán)）全部轉(zhuǎn)移的全國(guó)總代理可視同生產(chǎn)企業(yè)，建立全國(guó)總代理備案制度，備案條件須同時(shí)滿足：經(jīng)銷權(quán)整體轉(zhuǎn)移；合同期超3年并有特定合規(guī)；全國(guó)僅一家總代理等。

　　兩票制取消？別想了

　　與此同時(shí)，由于兩票制推進(jìn)過(guò)程中的議論始終未停，關(guān)于這一制度是否會(huì)調(diào)整方向、開(kāi)口子、“見(jiàn)好就收”等猜測(cè)一直存在。

　　昨日，關(guān)于這一問(wèn)題，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦該負(fù)責(zé)人在會(huì)上也進(jìn)行了公開(kāi)澄清與回應(yīng)。

　　他表示，國(guó)家最高決策層三次開(kāi)會(huì)強(qiáng)調(diào)兩票制推行，可見(jiàn)決心之大，這個(gè)政策肯定會(huì)堅(jiān)定不移地往下推，“不會(huì)開(kāi)口子”，當(dāng)然，為了更好地執(zhí)行，下一步會(huì)出細(xì)化的要求。

　　也就是說(shuō)，那些寄望于政策調(diào)整或者終結(jié)的企業(yè)，眼下最好的辦法就是怎么使經(jīng)營(yíng)方式轉(zhuǎn)型升級(jí)了。

　　事實(shí)上，留給醫(yī)藥企業(yè)的時(shí)間已經(jīng)不多。

　　公開(kāi)數(shù)據(jù)現(xiàn)實(shí)，在已經(jīng)執(zhí)行兩票制政策多年的福建省，這一政策對(duì)福建醫(yī)藥行業(yè)特別是藥品流通領(lǐng)域的影響巨大——福建省藥品流通配送商數(shù)量已由2012年8標(biāo)時(shí)的176家，減少到2016年的40家，77%的配送商已經(jīng)“消失”。

　　當(dāng)然，不同類型的商業(yè)受到的影響不同，大型藥品批發(fā)流通企業(yè)受“兩票制”影響有限甚至還會(huì)受益，而中小型藥品批發(fā)企業(yè)承壓明顯，而以“過(guò)票”為主的中小藥品流通企業(yè)面臨被淘汰出局。